Младо момче Том дојде во американската метропола Лос Анџелес. Потоа се приклучи на една од криминалните групи со цел да си изгради кариера како криминален авторитет. Вие во играта Mad Out Los Angeles ќе му помогнете во ова. Пред вас на екранот ќе ја видите градската улица на која ќе биде вашиот карактер. Во десниот агол ќе видите специјална мала мапа. На него, точките ќе ги обележат местата каде што вашиот херој ќе мора да ги посети. Користејќи ги контролните копчиња, ќе мора да наведете во која насока ќе мора да се движи вашиот херој. По пристигнувањето, ќе извршите одредено кривично дело и ќе заработите поени. Мошне често, ќе треба да учествувате во тепачки или престрелки со членови на други криминални групи и полицајци.